É Preciso Saber (medicina IV)

Ascaridíase

Descrição: Doença parasitária do homem, causada por helminto. Manifesta-se por dor de abdominal ,náuseas e anorexia.

Quando há grande número de vermes, pode ocorrer quadro de obstrução intestinal.Sinonímia: Infecção por Ascaris.

Agente etiológico: Ascaris lumbricoides, ou lombriga.Reservatório: O próprio homem: o verme habita o intestino delgado.

Modo de Transmissão: Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas.

Período de Incubação: De 4 a 8 dias, período necessário para completar o ciclo vital do parasita.

Período de transmissibilidade: Durante todo o período em que o individuo portar o verme e estiver eliminando os ovos pelas fezes. Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado.

As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos vermes adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos.

Complicações: Obstrução intestinal, volvo, perfuração intestinal,colecistite , colelitíase ,pancreatite aguda e abscesso hepático.Diagnóstico: O quadro clinico apenas não a distingue de outras verminoses havendo, portanto,necessidade de confirmação do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes

Diagnóstico diferencial: Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias bacterianas ,outras verminoses.

Tratamento: Albendazol,400mg/dia em dose única para adultos;em crianças, 10 mg/kg, dose única; Levamizol, 150mg, VO, em dose única para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40mg, e acima de 8 anos, 80 mg, em dose única.

Tratamento de obstrução inestinal: Piperazina,100 mg/kg +óleo mineral 40 e 60 ml/dia + antespasmódicos+ hidratação. Nesse caso, estão indicados sonda nosogástrica e jejum+ mebendazol,200 mg ao dia, dividindo em 2 tomadas, por 3 dias seguintes.

Característica epidemiológica: O Ascaris é o parasita que infecta o homem com maior freqüência , estado mais presente em países de clima tropical, subtropical e temperado. As más condições de higiene e saneamento básico e a utilização de fezes como fertilizantes contribuem para a prevalência dessa helmintose nos países do Terceiro Mundo.

Objetivo: Não se desenvolve ações específicas Vigilância Epidemiológica.Faz-se o tratamento com uma forma de evitar complicações.

Notificações: A ascaridíase não é doença de notificação compulsória.

Medidas de Controle: Ingerir vegetais cozidos e não crus, evitando as possíveis fontes de infecção, mais higiene pessoal, saneamento básico. Tratamento em massa das populações tem sido preconizado por alguns autores.

Aquidauana 07 de Agosto 2007

VITOR MAKSOUD
Médico CRM-MS-61

Referencia: Doenças Infecciosas e Parasitárias -(1999)