Síndrome metabólica agrava o quadro de mulheres hipertensas

A síndrome (conjunto de sinais e sintomas) metabólica  é um transtorno complexo , caracterizado por um agrupamento  de fatores de risco cardiovasculares, relacionados com resistência a ação da insulina ( hormônio quem permite a entrada do açúcar na célula ) e obesidade central ( acúmulo de gordura na parte superior do corpo e no interior da cavidade abdominal ).  

Diagnóstico da síndrome metabólica:

A síndrome metabólica é uma doença típica do homem moderno , que ingere mais calorias do que necessita e , faz pouca atividade física. É importante assinalar, a associação da síndrome metabólica com doença cardiovascular, aumentando o risco de morte por doença cardiovascular em 3 vezes. A International Diabetes Federation (IDF, www.idf.org, maio 2005), sugere  os seguintes critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica ( devem estar presentes pelo menos 3 dos 5 critérios abaixo  ):

- Obesidade central : cujos limites possa variar conforme a etnia. Assim para europeus sugeriu para medida da circunferencia da cintura os valores de 94cm para homens e 80cm para mulheres ( valores a serem adotados no Brasil ), para asiáticos 90 e 80cm e para japoneses 85 e 90cm respectivamente homens e mulheres.  

- Triglicerídeos elevados : maiores 150 mg/dL ou estar em tratamento específico para excesso de triglicerídeos.

- HDL colesterol ( "bom" colesterol ) baixo : menor que 40 mg/dL em homens e menor que 50 mg/dL em mulheres ou estar em tratamento específico para baixos níveis de HDL colesterol.

- Pressão arterial elevada : maior que 130/85 mmHg ou estar em tratamento de hipertensão arterial diagnosticada previamente.

- Glicemia de jejum elevada : maior que 100mg/dL ou diabete melito do tipo 2 diagnosticado previamente.

A presença de síndrome metabólica agrava o quadro de hipertensão arterial:

Segundo recente estudo , publicado por pesquisadores italianos , a presença de síndrome metabólica afeta negativamente o perfil de risco cardiovascular e a resposta ao tratamento em mulheres hipertensas na pós-menopausa. Este estudo , incluiu 350 mulheres hipertensas na pós-menopausa (com idade média de 55 anos). Dessas, 180 apresentavam síndrome metabólica e 170 não apresentavam os critérios para essa síndrome.

Obviamente , mulheres com síndrome metabólica , possuiam uma circunferência abdominal e um índice de massa corporal maiores e, ainda, concentrações  de glicose e triglicerídeos no sangue mais elevadas . Elas também exibiam concentração significativamente mais elevada de proteína C reativa de alta sensibilidade ( marcador de atividade inflamatória , associada a um aumento do risco cardiovascular )  e maior massa muscular do ventrículo esquerdo ( hipertrofia ventricular ). Este último achado , também confere uma maior gravidade e uma pior evolução para o quadro da hipertensão arterial. Além disso, as hipertensas com síndrome metabólica , eram menos responsivas ao tratamento com medicamentos anti-hipertensivos.